发表时间: 2025-03-19 10:20:37
作者: 医然控股集团有限公司
来源: 健康报、《体重管理指导原则(2024年版)》
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究竟什么样的 “胖” 才算是超重和肥胖呢?
超重与肥胖受诸多因素共同作用,像遗传因素、日常饮食习惯、身体活动量、生活习惯,乃至社会环境的变迁,都在其中扮演着重要角色。
依据***卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南(2024 年版)》,以下是几种常用的肥胖症诊断标准:
基于体质指数(BMI)
BMI 是衡量人体胖瘦程度的关键标准,其计算公式为 BMI = 体重(kg)÷ 身高(m)² 。当 BMI 数值低于 18.5kg/m² 时,属于低体重状态;数值达到 18.5kg/m² 且低于 24kg/m² ,表明体重处于正常范围;若数值达到 24kg/m² 且低于 28kg/m² ,即为超重;而一旦 BMI 达到或超过 28kg/m² ,便可判定为肥胖症。简单来说,BMI 达到或超过 28 就意味着肥胖。
此外,依据 BMI 数值,肥胖症还细分为轻度、中度、重度以及极重度肥胖症:
轻度肥胖症:28.0kg/m² 至 32.5kg/m² ;
中度肥胖症:32.5kg/m² 至 37.5kg/m² ;
重度肥胖症:37.5kg/m² 至 50.0kg/m² ;
极重度肥胖症:BMI 大于等于 50kg/m² 。
基于体型特征
基于腰围:正常标准为男性腰围小于 85cm,女性小于 80cm;若男性腰围大于等于 90cm,女性大于等于 85cm,则属于中心性肥胖。
基于腰臀比(WHR):当男性腰臀比大于等于 0.90,女性大于等于 0.85 时,即可判定为中心性肥胖。
基于体脂比:目前,将成年男性体脂比超过 25%、成年女性体脂比超过 30%,定义为体脂过多。不过,该方法并非常规的临床诊断手段 。
大家该如何科学有效地进行体重管理呢?
例如,东北地区的食谱里有铁锅炖鱼。
西北地区的食谱里有羊肉汤。
网络上流传的诸多减肥偏方,大多毫无科学依据可言,盲目跟风效仿,极有可能对身体造成不良影响。而《成人肥胖食养指南(2024 版)》则大不相同,它汇聚了众多业内专家的专业智慧与研究成果。为了让大家能更便捷地获取关键信息,小编精心总结了这份食养指南的核心要点,并且将各地区对应的减肥食谱也一并整理附后,供大家参考使用 。
成人肥胖的食养原则和建议:不同的减肥食谱示例
01 控制总能量摄入,保持合理膳食
精准把控总能量:通过公式 “身高(cm) - 105” 得出理想体重(kg),再依据不同身体活动程度对应的能量系数(卧床者 15kcal/kg、轻身体活动者 20 - 25kcal/kg、中身体活动者 30kcal/kg、重身体活动者 35kcal/kg),就能算出成人每日个体化的能量需求。
保持合理膳食:在三大宏量营养素供能占比方面,脂肪应占 20% - 30%,蛋白质占 15% - 20%,碳水化合物占50% - 60%。三餐供能比推荐为 3:4:3 。在主食选择上,倡导以全谷物为主,且全谷物至少占谷物总量的一半,同时适当增加粗粮,减少精白米面的摄入,以此获取更丰富的膳食纤维和营养成分。每日要确保足量的新鲜蔬果摄入,且品种力求多样化,但需留意减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的食用量。在动物性食物挑选时,优先选择脂肪含量低的食材,例如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等;优先选择低脂或脱脂产品。
02 少吃高能量食物,饮食清淡,限制饮酒
远离高能量食物陷阱:高能量食物一般指每 100g 能提供 400kcal 以上能量的食物,像油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等。与之相对,全谷物、蔬菜和水果多属于低能量食物。在减重期间,应尽量少吃高能量食物,转而多食用富含膳食纤维的全谷物食物、蔬菜等,既能增加饱腹感,又能减少能量的过多摄入。
坚守清淡饮食准则:减重期间,饮食务必清淡。严格把控脂肪 / 油、盐、添加糖的摄入量,每日食盐摄入量不宜超过 5g,烹调油控制在 20 - 25g,添加糖摄入量***维持在 25g 以下。
严格限制酒精摄入:酒精除了能提供能量外,几乎不含其他对人体有益的营养素。在减重过程中,严格限制饮酒。
03 纠正不良饮食行为,科学进餐
养成规律进餐习惯:定时定量规律进餐,能防止因过度饥饿导致饱食中枢反应迟缓,进而避免进食过量。稳定的进餐节奏有助于身体更好地消化吸收食物,维持正常代谢功能。
摒弃不良进食习惯:坚决杜绝暴饮暴食,严格控制随意吃零食、喝饮料的行为,避免吃夜宵。进餐时细嚼慢咽,这样在摄入同样食物的情况下,有利于减少总食量。同时,减缓进餐速度还能增加饱腹感,降低饥饿感,帮助控制饮食量。
优化进餐顺序:按照 “蔬菜 — 肉类 — 主食” 的顺序进餐,是一种简单、易行且有效的减重方法。先吃蔬菜,可增加饱腹感,减少后续高能量食物的进食量;接着摄入肉类补充蛋白质;***吃主食,能更好地控制碳水化合物的摄入量。
04 多动少静,睡眠充足,作息规律
构建科学运动模式:肥胖患者减重应以中低强度有氧运动为主,抗阻运动为辅。建议每周通过运动消耗 2000kcal 及以上的能量。尽可能缩短静坐和被动视屏时间,每天控制在 2 - 4 小时以内。长期静坐或伏案工作者,每小时应起身活动 3 - 5 分钟,增加身体活动量,促进能量消耗。
保障充足睡眠与规律作息:经常熬夜、睡眠不足、作息不规律,易引发内分泌紊乱,致使脂肪代谢异常,增加肥胖风险,甚至导致 “过劳肥”。肥胖患者应顺应昼夜生物节律,保证每日约 7 小时的睡眠时间,建议晚上 11 点前上床睡觉。
05 安全减重,达到并保持健康体重
遵循循序渐进减重原则:短期内快速减重,体重下降多源于机体水分流失,而非脂肪组织减少。一旦恢复正常饮食,身体会迅速补充水分,体重极易反弹。而且,过快的减重速度还可能损伤机体器官组织,危及生命。因此,减重者应循序渐进,逐步将体重减至正常范围。
设定合理减重目标:较为理想的减重目标是在 6 个月内使体重降低当前体重的 5% - 10%,合理的减重速度为每月减重 2 - 4kg。在减重初期,建议设定每周减重约 0.5kg 的目标。同时,在减重过程中,不能仅关注体重数字的变化,更要留意体脂率和肌肉量的改变,尽可能减少肌肉流失,维持机体肌肉量和基础代谢率。
精简版食养原则和建议:不同地区的减肥食谱示例
01 东北地区
02 西北地区
03 华北地区
04 华东地区
05 华中地区
06 西南地区
07 华南地区