巴新暴发脊髓灰质炎疫情：全球公共卫生挑战

莫尔兹比港消息

据世界卫生组织官网 20 日消息，今年 5 月 9 日，巴布亚新几内亚在该国莫罗贝省两名健康儿童的粪便样本中检测到循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 2 型（cVDPV2）。这一发现标志着该国自 2018 年以来***脊髓灰质炎疫情的暴发。病毒首先在莫罗贝省第二大城市拉埃（Lae）的常规污水采样中被发现，随后首都莫尔兹比港（Port Moresby）的污水样本亦呈阳性反应，显示病毒可能已在该国其他地区传播。基因测序结果表明，该病毒株与目前在印度尼西亚流行的病毒株具有相似性，提示存在跨境传播风险。

疫情的严重性与病毒特性

世卫组织明确表示，检测到野生或疫苗衍生脊髓灰质炎病毒均被视为严重的公共卫生事件。脊髓灰质炎是一种传染性极强的疾病，主要影响五岁以下儿童，可导致患者***性瘫痪或死亡，其传播途径主要为粪口传播，在卫生条件差、人口密集的地区尤为危险。疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）由口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）中的减毒病毒株突变而来，在疫苗接种覆盖率低的社区中可能持续传播并重新获得致病性，形成循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（cVDPV）。当在至少两个不同来源、间隔至少两个月的病例中检测到基因关联且有社区传播证据时，即被归类为 cVDPV，目前已知有三种类型。

巴布亚新几内亚的疫苗接种现状

疫苗接种是预防所有类型脊髓灰质炎的关键措施，但巴布亚新几内亚的疫苗接种覆盖率长期偏低。截至2024 年，该国第三剂口服脊髓灰质炎疫苗（OPV3）的接种覆盖率仅为 44%，远低于实现群体免疫所需的 95% 阈值。莫罗贝省作为此次疫情的***地区，其 2024 年的 OPV3 覆盖率同样为 44%，显示出当地免疫屏障的脆弱性。低接种率导致大量儿童处于易感状态，为 cVDPV2 的传播提供了温床。此外，该国卫生系统薄弱，每万人仅拥有 0.6 名卫生工作人员，进一步加剧了防控难度。

国际背景与应对措施

野生脊髓灰质炎病毒目前仅在巴基斯坦和阿富汗流行，但疫苗衍生脊髓灰质炎病毒仍在多国引发疫情。例如，2022年英国伦敦和美国纽约州曾检测到 cVDPV2，2022 至 2023 年印度尼西亚亚齐省和西爪哇省亦报告了多例 cVDPV2 病例。此次巴新疫情发生后，该国政府迅速启动应急响应机制，计划开展至少两轮全国性免疫接种活动，使用新型口服 2 型脊灰疫苗（nOPV2）以阻断病毒传播。世界卫生组织、联合国儿童基金会及澳大利亚政府等合作伙伴已提供支持，包括加强监测、疫苗采购和社区动员。此外，针对潜在的跨境传播风险，印尼与巴新已加强边境管控，包括限制人员流动、实施健康筛查和联合监测。

全球公共卫生挑战

cVDPV2 的持续传播凸显了全球根除脊髓灰质炎进程中的挑战。尽管全球病例数自 1988 年以来已减少 99%，但疫苗衍生病毒的出现表明，低接种率和卫生系统脆弱性仍是重大隐患。世界卫生组织强调，各国需维持高水平的常规免疫接种，并逐步将口服疫苗替换为灭活疫苗（IPV），以降低病毒变异风险。同时，加强环境监测和快速响应机制对于早期发现和控制疫情至关重要。国际社会需进一步协作，特别是在资源有限的地区，以确保疫苗可及性并强化卫生基础设施。

参考文献

1 World Health Organization. (2022, September 14). Detection of circulating vaccine derived polio virus 2 (cVDPV2) in environmental samples– the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland and the United States of America. 

2 World Health Organization. (2022, December 19). Circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2)-Indonesia. 

3 World Health Organization. (2024, January 11). Circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2)-Indonesia. 

4 World Health Organization. (2025, May 20). Detection of circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) in Papua New Guinea. 

5 United Nations Children's Fund. (2025, May 15). Children at risk as poliovirus confirmed in Papua New Guinea. 

6 The Global Polio Eradication Initiative. (2025). Global Polio Surveillance Action Plan 2025–2026. 

7 Tull, M., Charles, F., & Mazumdar, S. (2025, May 19). Polio resurgence in Papua New Guinea: A wake-up call for global health security. 日新说 Copernicium. 

8 Times of India. (2025, May 21). Polio virus detected in children without symptoms: What does it really mean? 

9 Hawkesbury Gazette. (2025, May 21). WHO says vaccine-derived poliovirus detected in PNG. 

10 中国新闻网. (2025, May 21). 巴布亚新几内亚出现疫苗衍生脊髓灰质炎病毒. 

11 中国网. (2025, May 21). 巴布亚新几内亚出现疫苗衍生脊髓灰质炎病毒. 

12 海关总署. (2024, February 27). 境外旅行健康小提示：科学防控脊髓灰质炎. 

13 Devpolicy Blog. (2024, September 18). Challenges ahead for Indonesia-PNG cross-border cooperation. 

14 Worldview. (2024, February 27). Indonesia, Papua New Guinea: Countries Ratify Border Security Deal After 10 Years.