重磅落地！HPV 疫苗纳入免疫规划，对我们到底意味着什么？

Major Update: HPV Vaccine Included in Immunization Schedule – Implications for the Public?

2025 年 9 月 11 日，中国公共卫生领域迎来了一项里程碑式的决策 —— ***卫健委宣布将 HPV 疫苗纳入***免疫规划。这意味着政府将免费为适龄人群提供这种能够预防宫颈癌的疫苗，这距离上一次***免疫规划扩围调整，已相隔整整 18 年。

这不仅仅是多了一种免费疫苗那么简单，它代表着我国免疫策略正在发生深刻转变：从单纯预防传统传染病向防控包括癌症在内的重大疾病拓展；从重点关注儿童免疫向全生命周期健康保护延伸。

哪些疫苗可能在未来纳入免疫规划？

目前，在 WHO 推荐所有成员国纳入***免疫规划的 10 种常规疫苗中，除即将纳入的 HPV 疫苗外，尚有 3 种疫苗未纳入中国***免疫规划（NIP），分别是肺炎链球菌结合疫苗（PCV 疫苗）、b 型流感嗜血杆菌疫苗（Hib 疫苗）和轮状病毒疫苗（RV 疫苗），中国也是全球***未将 Hib 疫苗纳入免疫规划的成员国。此外，我国还是水痘疾病高负担***。

1. 肺炎疫苗

• 疾病负担：肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎和菌血症是导致婴幼儿和老年人死亡的重要原因。

• 纳入理由：已有 13 价肺炎结合疫苗（PCV13）和 23 价肺炎多糖疫苗（PPV23）两种技术路线疫苗；国产疫苗产能持续提升；部分地方已开展老年人免费接种试点。

• 可能路径：先为婴幼儿提供 PCV13 免费接种，后续逐步扩展至老年人。

2. 轮状病毒疫苗

• 疾病负担：轮状病毒是导致婴幼儿严重腹泻病的主要原因，全球每年仍有数十万儿童因此死亡。

• 纳入理由：口服接种，实施简便；国产疫苗技术成熟，成本可控；可显著降低婴幼儿腹泻住院率。

• 挑战：多价轮状病毒疫苗的基础免疫有严格时间限制，需在 12 周龄前口服第 1 剂，3 剂接种最晚不能超过 32 周龄。

3. Hib 疫苗

• 疾病负担：b 型流感嗜血杆菌（Hib）是引起 5 岁以下儿童侵袭性感染的重要致病菌，可引发蜂窝织炎、脑膜炎、肺炎等并发症。

• 纳入理由：广泛接种可产生显著公共卫生效益；国产疫苗供应充足；在 WHO 成员国中，中国是***未将 Hib 疫苗纳入免疫规划的***。

• 挑战：基础接种年龄段需接种的疫苗种类较多，排针难度较大。

4. 水痘疫苗

• 疾病负担：水痘已成为全球范围内严重的公共卫生问题，我国也是水痘高发***，近年来发病率呈上升趋势。

• 纳入理由：广泛接种可产生显著公共卫生效益；国产疫苗供应充足。

哪些人群因此将受益？

疫苗接种正从“防控特定传染病” 逐步扩展为涵盖全生命周期、全人群健康防线的重要组成部分。

1. 覆盖范围从 0-6 岁扩展到全生命周期

传统免疫规划主要关注 0-6 岁儿童，未来将逐步覆盖青少年、成人、孕产妇、老年人等各个生命周期阶段：

• 青少年期：HPV 疫苗、百日咳加强针等

• 成年期：流感疫苗、肺炎疫苗

• 孕前期 / 孕期：百日咳疫苗、流感疫苗

• 老年期：肺炎疫苗、带状疱疹疫苗、流感疫苗

2. 预防范围从传染病扩展到癌症预防

HPV 疫苗的成功经验表明，疫苗不仅能预防传染病，还能预防癌症。未来可能会有更多针对慢性病和肿瘤的疫苗被纳入规划，例如针对癌症、阿尔茨海默病等慢性疾病的治疗性疫苗，以及针对 EB 病毒（与鼻咽癌相关）的肿瘤预防疫苗等。

未来免疫规划的变化趋势

HPV 疫苗纳入***免疫规划，远不止是多了一种免费疫苗，更代表着我国公共卫生政策的三大转变：从以治疗为中心向以预防为中心转变；从关注特定人群健康向全生命周期健康保护拓展；从单纯传染病防控向包括慢性病和肿瘤在内的全面疾病预防延伸。

这一决策的背后，是***经济实力的增强、疫苗研发水平的提高和公共卫生理念的进步，勾勒出这样的未来图景：每个人，无论年龄、性别、地域和经济状况，都能获得应有的疫苗保护，真正实现“全生命周期预防接种”。

尽管前路仍有挑战—— 如何确保疫苗供应稳定、提高接种便利性、评估长期效果、应对可能的不良反应等，但这一步已充分体现***对人民健康的高度重视和坚定承诺。HPV 疫苗免费接种不仅保护了当下少女的健康，更为构建更公平、更健康的社会奠定了基础。

关于 HPV 疫苗的其他常见问题

Q：孩子月经还没来，能打吗？

A：可以，即使处于月经期也不影响疫苗效果。

Q：已经感染 16 型，打疫苗还有用吗？

A：对已感染的 16 型无效，但接种任意 HPV 疫苗对疫苗所含的其他型别仍有保护作用。

Q：打了疫苗还要做宫颈癌筛查吗？

A：需要！目前即使是九价 HPV 疫苗也无法覆盖所有高危型 HPV 病毒，25 岁以上或有性生活的女性仍需定期进行 TCT/HPV 筛查。

Q：打两针真的够吗？

A：够。9～14 岁人群的免疫桥接试验已证明，两针疫苗产生的抗体水平≥三针；WHO 甚至推荐，为扩大保护人群、提高接种率，可仅接种 1 剂次。国产二价疫苗的三期临床直接对标进口疫苗，抗体水平和保护效力均不劣于进口疫苗。

本文整编自健康科普小百科、医学会免疫规划专委会