既是保护己更是保护家人，接种了带状疱疹疫苗

既是保护己更是保护家人，接种了带状疱疹疫苗

Shingles Vaccine: A Health Choice at 50, Protecting Yourself and Your Family

在接种门诊工作的11年间，太多病例让我对传染病的预防有了深刻认知。上周，一位62岁的患者来接种流感疫苗时的哭诉仍历历在目：“主任，我这左胸疼了3个月，止痛药根本不管用，晚上压根没法睡！”追问后得知，他3个月前曾患带状疱疹，皮疹消退后留下了难缠的带状疱疹后神经痛。更令人揪心的是，他的带状疱疹还传染给了家中1岁的孙子，导致孩子出水痘并反复高热3天。这起病例中，患者的痛苦与孩子的遭罪叠加，让刚满50岁的我毫不犹豫地接种了带状疱疹疫苗——这既是为自己抵御疼痛风险，更是为免疫力较弱的家人筑牢健康防线。

带状疱疹的“元凶”是水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）。多数人在儿童时期***感染这种病毒时会表现为水痘，少数成人初次感染的症状则更为严重。水痘痊愈后，病毒并未彻底离开人体，作为嗜神经病毒，它会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内“休眠”。当人体免疫功能下降时，比如年龄增长导致免疫衰老、基础疾病干扰免疫稳态、长期使用免疫抑制剂，或是熬夜加班、精神压力大等因素削弱免疫力，潜伏的病毒就会被激活，沿感觉神经轴索扩散，侵犯皮肤与神经，引发带状疱疹。

带状疱疹的症状具有鲜明特征，发病初期常表现为身体一侧皮肤出现瘙痒、烧灼感甚至针刺样疼痛等异样感。随后，沿神经分布的簇集性水疱会逐渐显现，多见于腰部、躯干、头颈等部位，因常绕腰分布，被老百姓俗称“蛇盘疮”“缠腰龙”。水疱破溃后伴随的剧烈疼痛尤为折磨人，夜间往往疼得无法翻身入睡，严重影响正常生活。更可怕的是，部分患者在水疱消退后，疼痛仍会持续数月甚至数年，这种被称为“缠在身上的毒蛇”的症状，正是带状疱疹最常见且危害***的并发症——带状疱疹后神经痛（Postherpetic Neuralgia, PHN）。

带状疱疹后神经痛特指皮疹出现后持续超过90天的疼痛，在带状疱疹患者中的发生率达5%~30%，尤其多见于高龄和免疫功能低下人群。疼痛范围常超出疱疹区域，多发生在单侧肋间神经、三叉神经眼支或颈神经分布区，疼痛性质多样，烧灼样、电击样、刀割样等疼痛常单独或同时出现。这种疼痛会严重干扰睡眠与情绪，甚至诱发精神障碍和抑郁，30%~50%的患者疼痛持续超过1年，部分人病程可达10年以上。

除了对患者自身的折磨，带状疱疹还具有较强的传染性，病毒从皮疹出现至结痂期间均有传播能力，主要通过两种途径扩散。家庭中最常见的是接触传播，健康人直接接触患者水疱液（尤其是破溃后的渗出液），病毒可通过皮肤黏膜侵入体内，***感染者多为儿童，会表现为水痘。另一种是呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫进入空气，未接种水痘疫苗或未患过水痘的儿童是家庭中的高风险人群。儿童感染后不会直接患带状疱疹，而是引发原发性水痘，常出现39-40℃的高热和全身散在水疱，严重时可能并发肺炎、脑炎或皮肤细菌感染，既让孩子受罪，也给家庭带来沉重照护负担。

作为每天与疫苗打交道的接种医生，从“给别人讲疫苗”到“自己打疫苗”，我的心态转变中藏着对预防的深刻认同。这次我选择的是重组带状疱疹疫苗（Shingrix），接种过程的每一步都让我对疫苗价值有了更真切的体会。预约时，我对照“成人疫苗接种指南”仔细核对信息，就像给咨询者讲解时那样严谨，这种“把自己当患者”的认真，让我更加确信预防首先要对自己负责。接种时，同事笑着说“平时总听你给别人讲，今天终于轮到你啦”，常年拆疫苗、核信息积累的对安全性的“知根知底”，让我毫无紧张感。留观的30分钟里，看着家长抱着宝宝排队，听着同事给大叔讲解预约流程，我愈发清晰：劝家长“别等孩子生病”与劝成人“别等风险升高”，本质都是在传递“预防要趁早”的理念。接种后24小时内，我的接种部位出现了直径约2.5cm的红肿压痛，经冰袋冷敷处理后，48小时便完全消退，未出现发热、乏力等全身反应，也没影响工作生活，2个月后我将接种第二针以完成全程保护。

从事接种工作11年，见过太多人因“侥幸”“怕麻烦”错过疫苗保护，最终承受疾病折磨。作为医生，我始终认为接种疫苗既是对自己负责，更是对家人的守护。“一分预防胜过十分治疗”不是空洞的口号，而是从无数病例中总结的真理——我见过漏种疫苗的孩子患病后家长的悔恨，也见过及时接种的孩子躲过传染病“偷袭”的庆幸，所以到了50岁，我不愿让自己陷入“等风险上门”的被动。

很多成人觉得“打疫苗麻烦”，但比起带状疱疹发作后的反复治疗、持续疼痛，这点麻烦微不足道。就像家长从不觉得带孩子打疫苗麻烦，成人也该主动为自己的健康多做打算。更要明确的是，门诊的疫苗从来不是“给病人准备的”，而是给健康人预防疾病的——接种的意义在于“让健康的人别生病”，毕竟世界上没有后悔药。50岁也绝非“老了”的信号，而是“该给健康加道锁”的关键年纪，就像给房子换锁、给车子保养，都是为了往后的生活更安心。

预防，是最实在的“健康礼物”。希望每个走进接种门诊的人都能明白：预防疾病不分年龄，儿童需要守护，成人同样需要主动防护。别等“万一”发生，才想起“早就该做”，对自己和家人好一点，就从主动接种疫苗开始吧。

本文整理自来源疫苗中国，原文作者 山东省潍坊市昌乐县立医院 接种门诊  王晓玉