两热北上，气候、生态与人类活动的协同驱动

Northward Spread of Two Fevers: Synergistic Drivers of Climate, Ecology and Human Activities

全球气候变暖叠加生态变迁与人类活动扰动，肾综合征出血热（HFRS，鼠传）与基孔肯雅热（蚊传）正突破传统地理界限，加速向我国北方蔓延，形成 “两热北上” 的公共卫生新态势。这一现象并非单一因素所致，而是气候、生态与人类活动三者深度耦合、协同驱动的结果，凸显人与自然失衡下病媒疾病扩散的严峻风险。

气候变暖是 “两热北上” 的核心驱动力，直接重塑媒介与宿主的生存适宜区。基孔肯雅热的传播媒介白纹伊蚊耐寒性强，其生存繁殖高度依赖温湿度。研究证实，气温每升高 1℃，白纹伊蚊活动北界北移 50-100 公里；近十年北方暖冬频发、夏季高温提前且雨季延长，使伊蚊越冬存活率显著提升，活动范围已扩至河北、北京、天津等华北地区，为病毒本地传播创造先决条件。出血热方面，汉坦病毒耐低温，暖冬与异常降水延长病毒在鼠类排泄物中的体外存活时间；升温同时延长黑线姬鼠、褐家鼠等宿主繁殖期，提升种群密度，推动疫区从长江流域及东北林区向华北、西北持续北扩。IPCC AR6 报告明确，气候变暖通过改变病媒生物时空分布，显著提升北半球温带地区蚊媒、鼠媒传染病传播风险。

尽管部分高温地区会因气温过高导致蚊虫数量减少，但气候变化整体仍会推动蚊子种群在全球范围内扩散（NPR）。

生态环境变迁为 “两热北上” 提供关键传导路径，放大气候驱动效应。城市化进程中，北方城乡结合部农田扩张、湿地缩减，老旧小区积水与垃圾堆积形成 “媒介 - 宿主 - 环境” 易感生态位：积水坑洼成为白纹伊蚊天然孳生地，农田仓储环境则为鼠类提供稳定栖息场所。生态修复与跨区域物流加速生物迁徙扩散，鼠类随粮食运输、候鸟迁徙跨纬度移动，汉坦病毒与基孔肯雅病毒得以突破地理屏障，在北方新疫区建立传播循环。此外，基孔肯雅病毒 2004 年基因突变后，媒介从热带埃及伊蚊扩展至耐寒白纹伊蚊，进一步打通温带扩散通道。

人类活动是 “两热北上” 的重要助推力，加剧疾病跨区域传播风险。人口流动与跨境贸易频繁，输入性病例及带毒媒介、宿主跨区转移同步增加，北方交通枢纽城市成为基孔肯雅热输入与本地传播高风险区。集约化农业与城市化扩张压缩野生动物栖息地，迫使鼠类宿主向人类聚居区靠近，提升人 - 宿主接触概率，直接推高出血热感染风险。同时，北方病媒监测体系相对薄弱、防控意识不足，难以快速响应新发疫情，进一步放大 “两热北上” 的公共卫生危害。

“两热北上” 是气候、生态与人类活动协同作用的典型例证，其持续蔓延将严重威胁北方农业生产、居民健康与社会经济稳定。亟需构建多部门协同防控体系，强化气候敏感型病媒疾病监测预警，优化生态环境管理，提升公众防控意识，从源头阻断 “两热北上” 路径，筑牢北方公共卫生安全屏障。

参考文献（2026年5月31日）

1 中国疾病预防控制中心。全国肾综合征出血热监测方案（试行）. 2025.

2 中国疾病预防控制中心。基孔肯雅热防控指南（2024 版）. 2024.

3 Liu Y, Zhang L, Wang H, et al. Climate-driven northward expansion of Aedes albopictus and chikungunya fever risk in China. Journal of Vector Ecology, 2025, 50(1): 45-52.

4 Chen J, Li Z, Han J, et al. Spatiotemporal expansion of hemorrhagic fever with renal syndrome in northern China, 2018–2024. BMC Infectious Diseases, 2025, 25(1): 128.

5 World Health Organization. Chikungunya Fever Fact Sheet. Geneva: WHO, 2025.

6 王陇德。中国公共卫生发展报告（2024）. 北京：人民卫生出版社，2024.

7 IPCC. Sixth Assessment Report (AR6): Climate Change 2022: Impacts, Adaptation and Vulnerability. Geneva: United Nations, 2022.

8 An T C, He C. Climate, urbanization, and infectious disease: Environmental drivers of Foshan's chikungunya outbreak. Eco-Environment & Health, 2025, 4: 100179.

9 Zhang W, et al. Urbanization and ecological change drive the northward spread of rodent-borne diseases in China. Infectious Disease Modelling, 2025, 10(1): 100234.