警惕疫苗可预防疾病全球反弹，多重因素驱动疫情卷土重来

警惕疫苗可预防疾病全球反弹，多重因素驱动疫情卷土重来

Global Resurgence of Vaccine‑Preventable Diseases Driven by Multiple Factors

摘要：疫苗可预防疾病曾经因全球免疫规划推进得到显著控制，然而近年麻疹、百日咳、白喉、疫苗衍生脊髓灰质炎等疾病在全球多地出现反弹，部分地区发生规模性聚集暴发。新冠疫情冲击、卫生系统脆弱性、冲突与人道危机、疫苗犹豫与虚假信息共同放大人群免疫缺口，削弱数十年公共卫生成果。本文梳理疫苗可预防疾病全球流行现状，剖析多重驱动因素，总结当前防控挑战，全球免疫策略，供大家参考。

1 全球疫苗可预防疾病流行现状

疫苗是降低儿童死亡率最经济有效的公共卫生工具，过去五十年间疫苗已挽救超过1.5亿人的生命，麻疹、脊髓灰质炎、白喉等疾病发病与死亡大幅下降。但近年来全球免疫进展停滞甚至局部倒退，疫苗可预防疾病（VPD）反弹已成为全球公共卫生突出风险。

世界卫生组织（WHO）与联合国儿童基金会（UNICEF）数据显示，2025年全球百白破三剂次（DTP3）覆盖率为85%，虽较前期小幅回升，但依旧低于2019年疫情前水平；全球仍存在1350万“零剂次儿童”，即出生后未接种任何一剂常规疫苗的婴幼儿，大量未充分免疫人群持续累积易感池。麻疹作为高传染性的疫苗可预防疾病，被视作免疫体系的“预警信号”，阻断传播需要两剂麻疹疫苗人群覆盖率达到95%，而2025年全球首剂麻疹疫苗覆盖率仅84%，第二剂仅77%，57个***报告大规模麻疹疫情，欧洲、东地中海、美洲区域病例均出现明显增长，部分已经实现消除麻疹的地区再度出现本土传播链重建。

除麻疹外，百日咳在欧洲多国报告病例数成倍上涨；白喉在部分冲突、资源匮乏***重新出现聚集发病；循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒在多个***持续传播；脑膜炎、黄热病的暴发频次较2021年基线提升43%，脆弱***、冲突地区成为疫情高发地。值得注意的是，反弹并非仅局限于低收入***，部分高收入***因局部接种率下滑，同样出现疫苗可预防疾病的复燃，提示无论经济发展水平，只要出现免疫缺口，疾病就会卷土重来。

2 疫苗可预防疾病反弹的多重驱动因素

2.1 新冠疫情遗留的卫生系统冲击

新冠大流行期间，全球大量常规儿童免疫服务被迫压缩、推迟，形成历史性免疫倒退。疫情防控措施改变就医行为，人员流动管控、医疗资源向新冠倾斜，造成数百万儿童错过常规接种时间窗。尽管疫情结束后多数***开展补种行动，但补种进度不均衡，部分儿童始终未能补齐完整免疫程序，形成规模庞大的易感人群队列。部分中低收入***冷链、基层接种网点恢复缓慢，进一步制约免疫服务恢复速度。

2.2 冲突、人道主义危机与卫生体系结构性薄弱

武装冲突、流离失所、自然灾害直接破坏免疫服务供给。在战乱地区，卫生机构损毁、人员流失、疫苗供应链断裂，儿童难以获得基础接种。难民、流动人口、偏远乡村群体长期处于服务覆盖盲区，大量零剂次儿童集中在脆弱环境。同时全球免疫资金投入不足，部分***公共卫生预算缩减，基层卫生人力不足，监测、补充免疫活动难以常态化开展，难以及时发现并封堵局部免疫缺口。

2.3 疫苗犹豫与社交媒体虚假信息扩散

疫苗犹豫被WHO列为全球十大健康威胁之一。社交媒体上疫苗相关错误信息广泛传播，造成公众对疫苗安全性、必要性认知偏差。当疾病发病率长期走低，民众对疾病本身的严重危害感知下降，过度关注疫苗潜在不良反应，进而拒绝或推迟接种。即使在整体接种率较高的***，社区局部拒种形成免疫洼地，就足以促成局部暴发，打破群体免疫屏障。

2.4 人口流动与跨境传播放大疫情风险

全球化背景下跨国人员流动频繁，病毒不受国界限制。在一个***形成的疫情，可通过旅行输入至免疫存在缺口的其他***，重新点燃本土传播。部分***监测系统灵敏度不足，病例发现延迟，造成疫情扩散后才被识别，进一步放大流行规模。

3 全球防控挑战与应对方向

当前全球面临的核心矛盾是：一方面疫苗技术成熟、成本可控；另一方面免疫服务可及性、公众接受度、资金保障存在显著短板。首先，必须巩固初级卫生保健体系，把常规免疫嵌入基层医疗服务，精准识别零剂次、漏种儿童，针对难民、偏远社区开展针对性补充免疫活动。其次，强化风险沟通，以本地化方式回应公众疑虑，打击疫苗虚假信息，提升社区对免疫的信任。再者，冲突、人道主义场景下要保障免疫服务不间断，保障疫苗供应链稳定，加大全球免疫资金投入，落实《2030免疫议程》目标。同时完善传染病监测网络，提升早期预警能力，做到早发现、早处置，避免小规模缺口演变为大规模疫情。

疫苗可预防疾病反弹警示，疫苗带来的健康成果不是一劳永逸，群体免疫需要持续维护。任何***都无法独善其身，只有全球协同补齐免疫缺口，才能守住过去数十年公共卫生取得的宝贵成果。

参考文献（2026年08月10日整理）

World Health Organization. (2025, April 24). Increases in vaccine‑preventable disease outbreaks threaten years of progress, warn WHO, UNICEF, Gavi.

World Health Organization & UNICEF. (2026, July 15). Global childhood immunization coverage inches forward despite conflict and hesitancy.

World Health Organization. (2025, November 28). Measles deaths down 88% since 2000, but cases surge. 

Iheukwumere, C. M. (2026). Trading herd immunity for hotspots: A comprehensive review of vaccine hesitancy and resurgent bacterial diseases. African Journal of Health Sciences, 23(1), 45‑58. 

Institute for Health Metrics and Evaluation. (2025, June 24). Life‑saving childhood vaccination coverage has stalled in recent decades, leaving millions of children at risk for deadly diseases.