传染病从未远去：全球化时代，一场跨越国界的公共卫生博弈

Infectious Diseases Are Never Gone: A Borderless Public Health Game in the Era of Globalization

当很多人将大规模传染病暴发归入历史叙事，认为现代医学足以阻挡病原体的侵袭，全球公共卫生监测数据却持续发出警示：传染病从未消失，只是在不断变换形态。全球化带来的高频跨境人员与物资流动、气候变暖重塑病媒生物的生存边界、局部冲突与贫困持续挤压基础医疗资源，多重因素叠加之下，古老病原体卷土重来，未知新病毒随时可能突破人类的防线。传染病，是全人类需要长期共同应对的公共卫生挑战。

01 古老传染病仍是全球致死的主要元凶

结核病，作为伴随人类数千年的古老传染病，再度成为单一病原体致死人数最多的传染病。WHO《2024全球结核病报告》数据显示，2023年全球估算结核病患病总人数达到1080万，新发患者约820万，为1995年监测启动以来***记录。耐药结核是防控***难点，大量潜伏感染者未被发现，高负担***资金缺口巨大，许多患者无法获得早期诊断与规范治疗。在印度、印尼、中国、菲律宾、巴基斯坦五个***，结核病负担合计占全球56%，儿童与青少年患者占全部病例的12%。

疟疾、霍乱这类和环境、饮水卫生高度相关的传染病，依旧在低收入地区反复流行。《2025世界疟疾报告》估算，2024年全球疟疾发病约2.82亿例，死亡61万人。洪涝、干旱、难民迁徙会快速破坏供水系统，霍乱弧菌极易在污染水体中扩散，在战乱与灾后地区造成集中暴发。

麻疹是疫苗可预防传染病中极具代表性的病种。只要维持95%两剂次疫苗覆盖率，就能够实现群体免疫。但近年来，局部战乱、医疗系统崩塌、疫苗犹豫共同拉低接种率，麻疹在多国持续反弹。一旦免疫缺口形成，病毒可快速在未接种人群中传播，造成重症与儿童死亡。

艾滋病与病毒性肝炎的防控虽取得长足进步，但远未实现消除目标。联合国艾滋病规划署数据显示，自2010年至今，全球艾滋病毒新发感染下降42%，艾滋病相关死亡下降57%，2025年新增感染者降至120万，是近三十多年来***水平。但全球仍有约900万感染者无法获得抗病毒治疗，部分区域新发感染回升。病毒性肝炎每年造成百万级死亡，很多感染者长期隐匿，缺乏筛查，直到进展为肝硬化、肝癌才被发现。

02 新发、再发病原体持续敲响全球警报

除传统传染病外，新发与再发传染病持续冲击各国公共卫生体系。尼帕病毒、拉沙热、马尔堡病毒等高致死性病毒，多源自动物宿主，存在跨物种溢出、人际传播的潜在风险，一旦进入人口密集城市，极易引发国际关注的突发公共卫生事件。

登革热是典型的气候驱动虫媒传染病。随着全球气温升高，伊蚊的生存范围持续向北扩张，亚洲、美洲、非洲多国登革热病例连年攀升。登革热无***药，二次感染还可能诱发重症登革热，是当前全球增长最快的虫媒病毒病之一。

抗微生物药物耐药性（AMR），被WHO定义为无声的全球卫生危机。细菌、真菌、寄生虫在抗生素、抗寄生虫药滥用压力下发生变异，药物逐渐失效。WHO数据提示，全球大约六分之一实验室确诊细菌感染存在抗生素耐药。2019年，全球直接归因于耐药菌感染的死亡人数达127万，另有495万人的死亡和耐药感染相关。如果放任耐药持续恶化，肺炎、尿路感染、术后感染等常见感染将变成无药可治的重症，癌症化疗、外科手术等现代医疗操作都会因为感染风险变得不再安全。动物养殖、环境排放、医疗端抗生素滥用，共同加速耐药菌在人与环境之间传播，这也是“同一健康（One Health）”理念重点关注的跨物种风险。

03 全球化、气候变化与地缘冲突，放大跨境传播风险

现代航空交通，让病原体可以在数小时跨越大洲大洋。WHO全球事件监测系统每年评估数十万条潜在公共卫生信号，甄别存在跨境扩散风险的疫情。任何一个***的监测预警短板、医疗资源缺口，都会变成全人类的防疫薄弱点，《国际卫生条例（2005）》正是为应对传染病跨境传播建立的全球协同框架。

气候变化正在从底层重塑传染病流行版图。气温升高、降水模式改变，扩大蚊子、蜱虫等媒介生物的栖息地，延长其活动周期，虫媒传染病的流行区域持续向高纬度、高海拔地区扩展。极端暴雨、洪水、干旱，既会污染饮用水，也会造成人口流离失所，肠道传染病、虫媒传染病风险同步上升。

地缘冲突、经济衰退会直接摧毁基层公共卫生服务。疫苗冷链中断、疾控监测人员流失、实验室关闭，多年的传染病防控成果可能在短时间内倒退。同时，难民大规模迁徙会加速病原体跨区域流动，进一步放大传染病输入风险。

04 科学防护：不必恐慌，但拒绝麻痹

全球传染病风险距离普通人并不遥远，但无需过度恐慌，建立科学认知、落实基础防护，就是个人层面最有效的防线。

坚持常规免疫接种：麻疹、乙肝、流感、HPV等疫苗，是性价比***的一级预防手段，按时完成全程接种，守住个人和家庭免疫屏障；

跨境出行提前评估风险：前往热带、疫区***，提前查询WHO及国内疾控发布的旅行健康提示，做好蚊虫防护，必要时提前进行预防性服药；

坚守基础卫生习惯：手卫生、生食熟食分开、饮用水安全，能够大幅降低肠道传染病感染概率；

理性使用抗菌药物：抗生素只针对细菌感染，对病毒无效，不自行购买、不随意服用抗生素，减少耐药风险；

不信谣不传谣：遇到不明原因发热、皮疹、腹泻等症状及时就医，不随意转发未经权威机构证实的疫情传言。

05 传染病没有国界，人类命运与共

人类与病原体之间的博弈，贯穿整个人类文明史，至今没有终点。传染病不分种族、国界，没有任何一个***能够在全球疫情面前独善其身。完善全球早期监测预警体系、保障疫苗与药物的公平可及、强化各国基层卫生体系建设、践行同一健康理念，是应对全球传染病威胁的根本路径。

对普通人而言，科学认知风险、坚持基础防护，就是参与这场全球公共卫生保卫战最简单、最有力的方式。传染病防控从来不是疾控专家独有的任务，它需要***、国际组织、行业、每一个普通人共同参与。

参考文献（2026年09月13日整理）

World Health Organization. (2024). Global tuberculosis report 2024. 

World Health Organization. (2025). World malaria report 2025. 

World Health Organization. (2025). World health statistics 2025. 

World Health Organization. (2026). Antimicrobial resistance fact sheet.

United Nations Programme on HIV/AIDS. (2025). Global AIDS update 2025. 

杨廉平, 等. (2025). Changing climate and socioeconomic factors contribute to global antimicrobial resistance. Nature Medicine.

李立明. (2025). 全球公共卫生面临的挑战. 中华流行病学杂志.

人民日报. (2026, August 19). 全球传染病防控进展与挑战并存.