松绑提质，锚定基层新坐标 —— 解读基层医疗卫生服务能力标准

Easing Burdens and Upgrading Quality: Interpretation of the 2026 Version of Service Capacity Standards for Primary Medical Institutions

导语
随着城镇化与老龄化同步推进，老百姓对家门口基层医疗的期待越来越高。为回应基层医务人员台账负担重、群众就医服务不够精准的痛点，***卫健委等三部门出台《乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准（2026 版）》。新版标准大幅压缩考核条目，优化评价规则，把基层医护人员从繁杂报表中解放出来，将资源投向医疗质量、一老一小服务、中医药技术等民生刚需，推动基层医疗回归诊疗主业、守住健康网底。

当人口老龄化持续加深、城镇化持续推进，老百姓对家门口就医的期待早已不止 “有地方看病”，而是 “看得安全、服务贴心、慢病省心、老人孩子方便”。近日，***卫生健康委、***中医药局、***疾控局联合印发《乡镇卫生院服务能力标准（2026 版）》《社区卫生服务中心服务能力标准（2026 版）》，替代实施四年的 2022 版标准，为 “十五五” 医疗卫生强基工程、“优质服务基层行” 划定新标尺。不同于以往版本以增加考核条目倒逼能力提升的思路，本次修订***亮点在于：以精简评价实现基层减负，以清晰导向牵引服务升级，做到松绑不减底线、简化不降质量。

1 迭代延续：稳定框架之下做 “减法改革” 新版标准保持和

2022 版一致的主体框架，全文分为服务功能与资源配置、基本医疗和公共卫生服务、业务管理、综合管理四大板块，保障新旧标准平稳衔接、历年评价结果纵向可比，避免基层机构反复重构工作体系。减法力度直观可见：乡镇卫生院评价条款从 100 条压缩至 60 条，社区卫生服务中心由 90 条精简为 56 条；评价档次由三档合并为 A、B 两档，不再单独划分基本条款与推荐条款。这不是降低基层医疗准入门槛，而是清理重复交叉、形式化的考核内容，摒弃 “重台账、轻实效” 的惯性导向，回应长期以来基层医务人员 “填表多、下临床少” 的现实痛点。改革充分兼顾我国城乡、区域基层机构发展不均衡的现状，让标准适配绝大多数乡镇卫生院与社区卫生服务中心，避免 “一刀切” 式达标压力。

2 导向清晰：四大重心，对准群众真实健康需求

减负是手段，提质才是目标。新版标准把有限的基层人力、资源引导到最核心、群众最急需的服务方向上，划出三大重点赛道。 2.1 守住医疗质量底线，筑牢基层安全防线紧扣基层医疗质量改善三年行动要求，把医疗质量安全放在首位。要求基层机构健全质控组织、完善管理制度，推动基层诊疗服务走向规范化、同质化。基层是分级诊疗的***道关口，质控升级，就是守住常见病、多发病、急诊初筛、慢病管理的安全底线，减少诊疗风险，保障居民就医权益。 2.2 聚焦重点人群，拓展有温度的延伸服务文件明确倾斜 “一老一小” 两大重点人群，强化老年人健康管理、儿科服务、急诊急救能力建设。同时鼓励基层机构开展家庭病床、长期处方、延伸处方、上门服务、巡回诊疗。对于失能老人、行动不便慢病患者、长期居家康复人群，上门巡诊、家庭病床解决了往返医院的难题；长期处方、延伸处方减少慢病患者频繁跑腿开药，正是医防融合、康复护理、数字健康服务落地的载体。标准同时鼓励培育基层特色科室，引导基层从单纯公共卫生随访，转向医防一体的综合健康服务。 2.3 做强中医药适宜技术，发挥基层中医药优势持续强化中医药服务供给，要求配齐中医类别医师，规范推广安全成熟的中医适宜技术，把中医药融入老年人、儿童等重点人群健康保障，丰富基层服务供给，形成中西医互补的基层服务格局。

3 变革深意：优质服务基层行，回归 “以人为中心”

自 2018 年启动 “优质服务基层行” 以来，三版标准持续迭代，主线一脉相承：做强分级诊疗网底。2018 版搭建框架、2022 版细化指标、2026 版优化评价逻辑。过去很多基层机构把大量精力消耗在应对多维度、多档次的考核材料上；新版标准用更少、更核心的评价指标，引导机构把时间还给诊疗、把医生还给居民。评价逻辑从 “完成多少项指标” 转向 “具备多少服务能力、解决多少群众健康问题”。对普通居民而言，这份标准落地之后，可感知的变化会慢慢显现：社区、乡镇看病更规范，慢病开药更省心，行动不便的老人可以申请上门服务，家门口就能享受到中医理疗、康复护理；对基层医务工作者而言，是卸下不必要的台账负担，把专业能力用在临床和随访；对行业而言，是夯实十五五强基工程，推动分级诊疗体系真正运转起来。

4 展望：简化标尺之后，考验各地落地能力

新标准自印发之日起实施，原国卫基层函〔2022〕117 号对应的两项 2022 版标准同步废止。框架简化不等于放松监管，两档 A/B 评价模式依然设置清晰的达标线，分为基本标准与推荐标准两个层级。后续各地卫健、中医药、疾控部门，核心任务不是加码新增考核，而是做好政策培训、分类指导、资源配套，补齐欠发达地区基层人员、设备短板，防止 “减负变放任”。唯有配套跟上，条款瘦身的红利，才能真正转化为城乡居民触手可及的优质基层健康服务。

网底稳，则全民健康底盘稳。2026 版基层服务标准这场 “松绑式升级”，本质上是一次价值回归：基层医疗卫生的初心，从来不是填满考核清单，而是守好家门口的健康，守护好一老一小，让分级诊疗的网底，有温度、有能力、有韧性。

参考资料（2026年10月22日整理）

***卫生健康委员会，***中医药局，***疾控局. (2026). 关于印发乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准（2026 版）的通知.

***卫生健康委员会. (2026). 《关于印发乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准（2026 版）的通知》政策解读.

中国政府网. (2026). 新版乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准发布.