药店迎来跨部门大检查!药监 + 医保联手,药品追溯码成核心抓手

发表时间: 2026-07-16 09:26:19

作者: 医然控股集团有限公司

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药店迎来跨部门大检查!药监 + 医保联手,药品追溯码成核心抓手Major Inspection on Pharmacies! NMPA & NHSA Joint

药店迎来跨部门大检查!药监 + 医保联手,药品追溯码成核心抓手

Major Inspection on Pharmacies! NMPA & NHSA Jointly Carry Out Supervision Focusing on Drug Traceability Codes


7 月 13 日,***药监局发布公告,***药监局联合***医保局启动跨部门联合检查,依托药品追溯码筛查线索开展专项整治。联合检查组前往内蒙古、山西部分地区,对医药机构、药品批发及零售药店开展现场核查。***药监局副局长杨胜带队在山西开展调研指导,明确提出要健全药品追溯体系,依托追溯数字化手段精准排查风险,持续深化药监、医保部门协同,打通数据共享、线索移送、联合检查全链条监管机制。

本次联合检查瞄准医保基金风险、药品流通薄弱环节,以药品追溯异常、医保重复结算线索作为突破口,重点覆盖零售药店全经营链条。药店从业者务必重点关注五大追溯码核查方向。

***,药品入库环节监管人员将核查入库药品是否依规扫码录入追溯系统;比对药品包装追溯信息、随货同行单据、实物药品三者信息一致性;从严查处购进无追溯码药品行为,此类线索高度指向非法渠道采购药品风险。

第二,药品销售环节。核对门店销售台账与追溯扫码记录匹配度,确保售出药品追溯信息可关联购药人员、处方资料。针对医保结算药品,重点比对医保刷卡时间与追溯码核销时间,精准识别 “一码多刷”“先刷卡、后补码” 等典型违规操作。

第三,库存盘点环节。核心核验库存实物追溯码数量与进销存系统数据保持一致,重点排查追溯码缺失、过期药品未及时完成追溯核销等管理漏洞。

第四,医保结算环节。检查医保报销药品是否具备对应的追溯核销记录,药品名称、规格、批号等关键信息必须与医保结算单据完全吻合。“串换药品结算”“追溯码重复结算(回流药)”“非药品冒充药品医保结算” 三类行为是本次整治重中之重。

第五,追溯管理制度落实。核查门店是否配置专职人员维护追溯体系,扫码硬件设备是否符合规范;追溯数据是否按时上传监管平台;严厉打击篡改、删除追溯记录等刻意规避监管的违法行为。

业内分析指出,本次***联合检查具备强烈示范效应,推动各地监管模式从单一部门独立执法,向药监、医保协同监管转型。自上而下的专项督导,会持续向地方传导监管压力,倒逼各地强化药品追溯制度落地实施。

随着数字化监管持续推进,药品追溯码已经成为打通药品流通监管与医保基金监管的关键纽带。此前分散的监管壁垒逐步打破,依托追溯大数据,跨部门线索互通、联合查处将成为常态化手段。对于零售药店而言,非法渠道购药、串换药品、回流药交易、追溯数据造假等行为,将持续面临高压查处。

提醒广大药店经营者:规范做好药品扫码入库、销售核销、库存管理,保证追溯数据真实完整、及时上传,既是落实法规要求,也是规避监管风险的***道防线。完善内部自查机制,及时整改追溯管理漏洞,才能平稳应对常态化联合监督检查。


参考文献(2026年07月15日整理)

1 ***药品监督管理局。***药监局联合***医保局开展药品追溯线索跨部门联合检查 \[EB/OL\].2026.

2 ***药品监督管理局。药品追溯管理规范 \[S\].

3 ***医疗保障局。医疗保障基金使用监督管理条例 \[S\].2021.

4  ***药监局,***医保局。关于推进药品追溯信息互通共享强化协同监管的指导意见.

5《药品流通监督管理办法》(***市场监督管理总局令)


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