这种致癌物会在家庭传染！近半数国人携带幽门螺杆菌

这种致癌物会在家庭传染！近半数国人携带幽门螺杆菌

This Carcinogen Spreads Among Families! Nearly Half of Chinese Population Carry Helicobacter Pylori

餐桌上互相夹菜、共用饮水杯、长辈嚼碎食物喂孩子……许多习以为常的家庭习惯，正在悄悄传播一类致癌细菌——幽门螺杆菌。世界卫生组织早已将幽门螺杆菌列为Ⅰ类致癌物，《中国幽门螺杆菌感染防控白皮书》数据显示，我国人群幽门螺杆菌感染率接近50%。作为***能够长期定植于人体胃黏膜的细菌，它的危害远不止胃部不适。

***发表于《Gut》的北京大学肿瘤医院队列研究证实，幽门螺杆菌感染者结直肠癌风险升高196%；兼具肠癌遗传易感、幽门螺杆菌阳性的双重高危人群，患病风险可达普通人3.09倍。幽门螺杆菌定居胃部后持续破坏黏膜屏障，促使有害菌群增殖并产生亚硝胺等致癌物，诱发持续性慢性炎症；同时分泌空泡毒素干扰细胞正常增殖与凋亡，长期刺激可造成胃黏膜萎缩、肠上皮化生，筑牢癌变基础。除此之外，幽门螺杆菌可藏匿于牙菌斑，随反流侵袭咽喉，诱发牙周病、慢性咽炎，炎症因子进入循环，还会提升脂肪肝、代谢疾病、心血管疾病发病风险。

幽门螺杆菌不会通过空气传播，却具备极强家庭聚集性，感染大多在幼年时期发生。幼儿胃黏膜屏障、免疫系统尚未成熟，一旦感染很难自行清除。流行病学数据显示，父母双方均感染幽门螺杆菌，子女感染概率达31%；父母单方感染，子女感染率21%；无感染者家庭，儿童感染率仅9%。嘴对嘴亲吻、嚼饭喂食、混用餐具是儿童感染主要途径。进入校园后，集体食堂共餐、共用物品容易造成小范围传播；各类聚餐不使用公筷，则持续扩大感染风险。同时感染者可通过粪便造成环境污染，经由“粪-口”途径完成传播。很多人年轻时感染没有明显症状，但胃黏膜损伤持续进展，步入老年后损伤集中显现，消化道病变风险显著上升。

针对幽门螺杆菌，大众最关心四个核心问题：查不查、治不治、何时治、如何防。

多数感染者无明显症状，无症状不等于无损伤，推荐优先选择C13、C14呼气试验筛查，检测准确率超90%。存在胃部不适、消化道溃疡、胃癌家族史人群，应当尽早检查。幽门螺杆菌几乎无法自愈，确诊后建议规范治疗，临床四联、二联疗法规范根除成功率可达80%~90%；14岁以下无症状儿童不建议盲目根除。黏膜萎缩、肠化生等癌前病变不可逆，确诊之时就是***治疗窗口，提倡一人阳性、全家同步筛查根除。

阻断传播链条是预防复发关键。家庭实行分餐，常备公筷公勺，杜绝咀嚼喂食；餐具定期沸水煮沸消毒，生熟厨具分开；外出就餐选择正规门店，少吃生冷生食；卫生间高频接触面定期消毒，坚持饭前便后使用流动水洗手，切断口-口、粪-口两大传播途径，守住全家消化道健康防线。

参考文献

[1] 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所. 中国幽门螺杆菌感染防控白皮书[R].2023

[2] Li W Q, Pan K F, et al. Helicobacter pylori infection, treatment and colorectal cancer risk by genetic predisposition: evidence from two randomised trials[J]. Gut, 2026

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构.I类致癌物清单

[4] 曹珊,王雪梅.幽门螺杆菌家庭传播与规范化防治要点[J].生命时报