麻疹卷土重来：疫苗接种率下滑引发的疫苗可预防疾病反弹

麻疹卷土重来：疫苗接种率下滑引发的疫苗可预防疾病反弹

Measles Resurgence: Rebound of Vaccine‑Preventable Diseases Due to Falling Vaccination Coverage

麻疹作为典型的疫苗可预防急性呼吸道传染病，曾凭借广泛的疫苗接种实现大规模防控，一度趋近全球消除目标。然而如今，这一曾被有效压制的疾病却在全球多地出现疫情反弹，成为全球公共卫生领域不容忽视的现实威胁。世界卫生组织数据显示，麻疹往往是疫苗覆盖率下滑后***卷土重来的传染病，持续扩大的免疫缺口，直接推动局部聚集性疫情频发，为全球免疫规划工作敲响了警钟。

麻疹病毒传染性居于人类病毒前列，主要依靠空气气溶胶传播，病毒可在密闭空间空气中悬浮长达2小时，即便感染者已经离开，后续进入该空间的易感人群仍存在感染风险。其基本传染数R0可达12‑18，未免疫人群暴露之后感染率超过90%，感染者在出疹前4‑5天就具备传染性，早期仅表现为普通感冒样症状，隐蔽性极强，极易在学校、社区等场所悄悄扩散，快速形成聚集性暴发。患者除发热、全身皮疹之外，还可并发肺炎、脑炎、视力损伤，重症病例可造成儿童死亡，即便存活，部分患者会遗留***性神经系统损害，目前没有***抗病毒药物，防控高度依赖疫苗免疫屏障。

构建群体免疫阻断麻疹传播，要求人群两剂含麻疹成分疫苗接种率至少维持95%以上，这是世卫组织明确的防控阈值。新冠疫情期间全球常规免疫服务受到冲击，麻疹疫苗接种率出现明显滑坡，首剂疫苗接种率***下滑至81%，为2008年以来低点，大量儿童错过接种机会，积累规模庞大的易感人群。近年接种率虽小幅回升，但2024年全球首剂麻疹疫苗接种率仅84%，第二剂仅76%，距离95%的阈值仍存在显著差距，全球超过3000万儿童缺乏有效麻疹疫苗保护，巨大的免疫缺口遍布冲突地区、资源薄弱区域，也出现在部分发达***社区内。

免疫缺口的持续扩大直接转化为现实疫情，全球局部聚集性麻疹疫情频发。2024年有59个***报告大规模或破坏性麻疹暴发，多个曾经实现麻疹消除状态的***重新出现本土传播，欧洲、东地中海、东南亚区域病例增幅显著，跨境人员流动进一步加速病毒跨国扩散，输入性病例持续威胁免疫基础较好的***和地区。疫情不再局限于低收入战乱地区，发达***内部因疫苗犹豫、反疫苗虚假信息传播，部分社区接种率跌破阈值，形成局部易感人群“口袋”，小规模聚集发病时有发生，凸显疫苗可预防疾病反弹不分***发展水平。

麻疹的复燃，折射出全球免疫体系的脆弱性。只要部分社区接种率失守，这种高传染性空气传播病毒就会抓住机会突破防线。疫苗可预防疾病的反弹并非单一疾病问题，反映常规免疫服务中断、疫苗认知偏差、卫生资源分配不均等多重公共卫生短板。我国长期坚持两剂麻腮风疫苗***免疫规划，整体维持较高接种水平，本土麻疹发病维持低位，但人口流动性大，仍持续面临境外输入引发局部聚集疫情的风险，不能放松警惕。

应对麻疹反弹，核心在于补齐免疫缺口。一方面要保障常规免疫服务不间断，落实适龄儿童全程两剂疫苗接种，对漏种人群开展查漏补种；另一方面要科普麻疹疾病危害与疫苗安全性，消除疫苗误解，强化学校、流动人口聚居区的接种查验工作。全球层面需要加强跨境疫情监测，援助脆弱地区免疫建设。麻疹的反弹警示，疫苗可预防疾病不会自动消失，群体免疫屏障需要持续维护，一旦接种率松懈，曾经被压制的传染病就会卷土重来。

参考文献（2026年08月08日综述整理）

[1] World Health Organization. Measles deaths down 88% since 2000, but cases surge. (2025‑11‑28)[2026‑08‑07]. 

[2] 世界卫生组织. Progress towards measles elimination – worldwide, 2000‑2023[R]. Weekly Epidemiological Record,2024,99(46):682‑694.

[3] 中国疾病预防控制中心. 麻疹防控科普[EB/OL].(2026‑04‑02)[2026‑08‑07].

[4] 世界卫生组织‑联合国儿童基金会.全球儿童免疫覆盖率报告2025[R].日内瓦:世界卫生组织,2026.