登革热大流行：气候变化驱动虫媒病全球扩张

登革热大流行：气候变化驱动虫媒病全球扩张

Dengue Pandemic: Climate‑Driven Global Expansion of Vector‑Borne Diseases

全球气候变暖正在重塑虫媒传染病的传播格局，登革热作为传播规模***的蚊媒病毒性疾病，近年呈现暴发频次增多、流行区域持续扩张的态势，已经成为全球公共卫生领域的重大挑战。登革热由埃及伊蚊、白纹伊蚊叮咬传播，过去主要局限于热带、亚热带区域，受气温升高、降水模式改变的影响，媒介蚊子生存适生范围不断向北扩张，亚、非、美洲多国报告病例大幅攀升，加之尚无***治疗药物，全球登革热防控压力持续走高。

气温是决定伊蚊生存繁殖与登革热病毒传播效率的核心气候因子。温度升高会缩短蚊子发育周期，同时缩短病毒在蚊体内的外潜伏期，提升媒介传播能力；湿度与降雨则为蚊虫提供积水孳生环境，延长蚊虫存活时间。以往高纬度温带地区因冬季低温，伊蚊难以越冬，极少发生本土登革热传播。伴随全球变暖，伊蚊适生边界持续北移，欧洲部分***、北美南部、东亚北方地区陆续出现本土登革热传播记录，蚊虫活动季节被显著拉长，原本非流行区逐步具备暴发条件。模型预测，在中等排放情景下，本世纪中叶伊蚊适宜生存范围将进一步扩大，数十亿人口将暴露于登革热感染风险之下。

近年各大洲登革热报告病例屡创历史新高。美洲区域疫情尤为严峻，2024 年美洲报告登革热病例超 1300 万例，多国医疗资源面临挤兑；亚洲东南亚、南亚***常年维持高流行态势，反复暴发跨国别疫情；非洲随着监测能力提升，大量既往被低估的登革热病例被检出，疾病负担快速显现。城市化、人口流动叠加厄尔尼诺等气候事件，进一步放大流行风险。部分地区不同登革热病毒血清型交替流行，既往感染人群再次感染后发生重症、出血休克的风险升高，加重临床救治负担中国新闻网。

在临床处置层面，登革热目前没有特异性抗病毒***药，临床以补液、对症支持治疗为主，重症病例依赖早期识别与规范监护，缺乏针对性药物给疫情处置带来先天短板。疫苗保护存在血清型限制，保护效果有限，仅可作为辅助防控手段，不能替代媒介控制。一旦出现大规模流行，短时间内大量发热、出血病例涌入医疗机构，极易造成医疗系统承压，欠发达地区卫生基础设施薄弱，重症死亡风险会进一步上升。

登革热的全球扩散提示，虫媒传染病防控不能只局限于传统疫区。气候变化驱动下，疾病流行边界动态变化，既往非流行***与地区需要更新公共卫生预案，强化蚊媒监测预警，及时识别输入病例，阻断本土传播链条。一方面要持续开展环境治理，清除各类积水孳生地，降低伊蚊种群密度；另一方面要完善跨***、跨区域的疫情信息互通，提升基层医务人员对登革热的识别处置能力，做好公众健康科普，普及防蚊避蚊的个人防护手段。

从长远看，登革热流行态势是气候变化影响人类健康的典型缩影。减缓温室气体排放，控制全球升温幅度，是从源头降低登革热等虫媒传染病风险的根本路径。只有将气候适应策略融入传染病防控体系，结合病媒生物学、气候预测数据开展风险预判，才能有效应对未来登革热持续扩张带来的公共卫生威胁。

参考文献（2026年08月08日综述整理）

[1] World Health Organization. Dengue and severe dengue[.(2024‑04‑23)

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