新规改变医院化验收费：同检同价+多指标联检*** 6 折

***医保局正式印发《检验类医疗服务价格项目立项指南（试行）》。这份文件是第 40 批，也是***一批医疗服务价格立项指南，标志全国统一的医疗服务价格项目体系基本建成，医院抽血化验收费迎来全国统一 “标尺”。

指南最终确定662 个主项目、114 个加收项、7 个扩展项，覆盖生化、免疫、分子诊断、输血、微生物检验等几乎所有临床检验领域。从征求意见初稿 573 项到正式版 662 项，项目数量不降反升，背后是收费逻辑的重大转变：看检验产出，不再单纯看检测方法。

过去，同一个指标，比如血糖检测，不同检测方法会分开立项、分开收费。新规则明确：同一检验指标，原则上不因检测方法不同单独设立主项目，实现同检同价。不管用酶法还是干化学法，葡萄糖检测统一叫 “葡萄糖检测费”。

但统一不等于一刀切。叶酸、乙肝、丙肝核酸这类临床高频项目继续单独立项；自身免疫这类指标多、技术更新快的项目，则按疾病类别适度合并。简单来说：方法不同但结果是同一个指标，就合并；临床意义独立、对诊疗很关键的项目，则单独保留。

新指南设置四大核心规则，重塑检验收费模式：

• 高技术难度项目可加收
  不是完全取消技术溢价，而是改成加收项。质谱检测、间接免疫荧光、确认试验、***计数等，因为技术难度、准确度和人力投入更高，可以额外加收费用，体现优质优价。
• 多项目联合检测实行阶梯折扣

• 试剂成本打包计入项目价格，不再单独收费

• 检验数据上传情况直接影响收费（缺数减收）
  医疗机构必须存储并上传检验过程与结果数据，未上传的，每项指标减收 10%，单次***减收不超过 5 元。部分项目上传的参考区间不符合***标准，也会减收。这一规定，是为推动检验结果跨医院、跨地区互认，减少重复检查。

这份改革不只是调整价格，也为创新检验项目留出空间。本次把 130 余项创新检验项目纳入全国统一收费规范，包括肿瘤类器官培养、药物敏感性检测等前沿检测项目。需要说明：立项不等于直接进入医保报销，但有了统一收费项目，新技术才有在医院落地、规模化临床应用的基础。

未来体外诊断（IVD）行业的评价标准将发生改变。过去比拼 “能测多少指标、用什么先进技术”；今后更看重检测能不能帮助医生做临床决策、提升诊疗效率、用合理成本创造真实临床价值。只依靠检测方法差异抬高价格、靠堆砌项目增收的旧模式，压力会持续增大。

需要注意：662 项只是全国统一项目清单与计价规则，各省后续还会结合本地情况测算具体价格，不会立刻全国统一价格。检验收费的底层逻辑已经改写：付费，买的是检验服务本身，而不是检测方法。

参考资料（2026年10月4日整理）

[1] ***医疗保障局。检验类医疗服务价格项目立项指南（试行）及政策解读 [EB/OL].

[2] 中国政府网。四十批医疗服务价格项目立项指南编制完成 医疗检验收费迎来全国 “一把尺”[EB/OL].

[3] 新华网。新华鲜报丨全国 “一把尺” 医疗检验收费同检同价 [EB/OL].

[4] 央视网。全国检验类价格项目有了统一 “标尺” ***医保局发布指南 [EB/OL].